معرفی دیگوکسین (Digoxin)
دیگوکسین جز گلیکوزیدهای قلبی است که عمدتا از برگ گیاه Digitalis Lanata به دست می آید و امروزه به طور صناعی تهیه و مورد استفاده کلینیکی زیادی قرار می گیرد.دیگوکسین شامل سه قند و آگلیکون دیگوکسی ژنین می باشد.
|
|
|
دیگوکسین جز گلیکوزیدهای قلبی است که عمدتا از برگ گیاه Digitalis Lanata به دست می آید و امروزه به طور صناعی تهیه و مورد استفاده کلینیکی زیادی قرار می گیرد.دیگوکسین شامل سه قند و آگلیکون دیگوکسی ژنین می باشد. دیگوکسین جز گلیکوزیدهای قلبی کاردنولیدی می باشد که از یک هسته استروئیدی همراه با یک حلقه لاکتون پنج ضلعی غیر اشباع در محل کربن ۱۷ و یک سری از قندها که به کربن ۳ وصل شده اند ،تشکیل شده است. Lanatosid C به عنوان پیش ساز دیگوکسین می باشد که در برگ گیاه وجود دارد و با هیدرولیز آن دیگوکسین به دست می آید. چندین گلیکوزید در گیاه D.lanata وجود دارد که در زیر به مهمترین آنها اشاره شده است: |
|
|
|
|
|
|
|
در بعضی از کشورها مخلوط لاناتوزید AوC به عنوان دارو استفاده می شود ولی عمدتا Digitalis Lanata را برای استخراج دیگوکسین استفاده می کنند. اثرات فارماکولوژیک و موارد مصرف دارو: اثرات قلبی: اینوتروپ مثبت:افزایش در قدرت انقباض قلب. دیگوکسین این اثر را با مهار پمپ Na+/k+ ATPase انجام می دهد که منجر به تجمع سدیم در داخل سلول های قلبی و متعاقبا کاهش خروج کلسیم از سلول توسط تعویض کننده سدیم – کلسیم سلول قلبی می شود.این امر نهایتا منجر به افزایش کلسیم در داخل سلول قلبی و به دنبال آن موجب افزایش قدرت انقباض قلب می شود. کرونوتروپ منفی:کاهش تعداد ضربان قلب. دیگوکسین با کاهش سرعت هدایت گره دهلیزی-بطنی و افزایش دوره تحریک ناپذیری گره دهلیزی-بطنی باعث این اثر می شود. موارد مصرف داروی دیگوکسین(Lanoxin): -نارسایی قلبی مزمن علامت دار -ضربان بطنی سریع در فیبریلاسیون دهلیزی -در بیماری CHF همراه با فیبریلاسیون دهلیزی
اشکال دارویی دیگوکسین در بازار دارویی ایران: |
|
|
|
عوارض جانبی دارو: ۱-در صورت بروز واکنش های حساسیتی به داروی دیگوکسین از قبیل کهیر،مشکل تنفسی،تورم در صورت،لب ،زبان یا گلو باید بلافاصله بیمار تحت مراقبت پزشکی اورژانسی قرار گیرد. ۲-عوارضی که به محض مشاهده آنها باید به پزشک خود اطلاع دهیم: -تهوع،استفراِغ،بی اشتهایی. -ضربان قلب سریع،آهسته یا نامنظم. -مدفوع خونی،مدفوع به رنگ قیر(سیاه رنگ). -تاری دید،مشاهده هاله زرد رنگ متمایل به سبز اطراف چراغ ها. -گیجی،هالوسینیشن،افکار یا رفتارهای نامتعارف. عوارض جدی دارو معمولا در افراد مسن یا در بیماران بدحال یا ناتوان با احتمال بیشتری رخ می دهند. ۳-عوارض شایع دیگوکسین: -تهوع،اسهال. -احساس ضعف یا سرگیجه. -سردرد،ضعف،اضطراب و افسردگی. -بزرگ شدن پستان ها در آقایان. -راش پوستی خفیف. |


نظر دهید